Povzetek: Nedavna študija razkriva pomen dolgoročne uporabe diete MIND za izboljšanje zdravja možganov.
V prvi tovrstni randomizirani klinični študiji je bilo ugotovljeno, da je bilo v prvih dveh letih opaziti kratkoročno izboljšanje kognitivnih sposobnosti, vendar v obdobju treh let ni bilo opaziti bistvenih razlik med dieto MIND in kontrolno dieto z omejenimi kalorijami. Kljub temu raziskovalci poudarjajo, da se koristi diete MIND verjetno pokažejo v daljšem obdobju, kar je v skladu s prejšnjimi podatki opazovanj.
Dieta MIND je znana po svojih pozitivnih učinkih na zdravje možganov, saj upočasnjuje upad kognitivnih sposobnosti in zmanjšuje tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Ključna dejstva:
- Triletno klinično preskušanje je v prvih dveh letih pokazalo kognitivne izboljšave v skupini, ki je bila deležna diete MIND, vendar do konca študije v primerjavi s kontrolno skupino ni bilo bistvenih razlik.
- V študijo, prvo randomizirano klinično preskušanje, namenjeno preverjanju učinkov prehrane na kognitivne sposobnosti, so bile vključene osebe, stare 65 let ali več, brez kognitivnih motenj.
- Dieta MIND, ki je kombinacija mediteranske diete in diete DASH, je bila v reviji U.S. News & World Report šest let zapored uvrščena med pet najboljših diet.
Vir: Univerza Rush
Nove raziskave kažejo, da je za doseganje največjih koristi za zdravje možganov pomembna dolgoročna zavezanost prehrani MIND.
"Koristi v triletnem kliničnem preskušanju nove študije niso bile tako impresivne, kot smo jih videli pri Prehrana MIND opazovalne študije v preteklosti, vendar so se kratkoročno izboljšale kognicije, kar je v skladu z dolgoročnimi opazovalnimi podatki," je povedala vodilna avtorica študije Lisa Barnes, doktorica znanosti, pomočnica direktorja Raziskovalnega centra za Alzheimerjevo bolezen pri RUSH.
Rezultati študije, objavljeni v The New England Journal of Medicineje pokazala, da v triletnem obdobju ni bilo pomembnih statističnih razlik v spremembah v kogniciji pri udeležencih v skupini z dieto MIND v primerjavi s kontrolno skupino z običajno dieto; obe skupini sta bili poučeni o zmanjšanju kalorij za 250 kilokalorij na dan. V prvih dveh letih študije pa je bilo opazno znatno izboljšanje.
"V obeh skupinah smo opazili izboljšanje kognicije, vendar se je kognicija nekoliko bolj izboljšala v skupini z dieto MIND, čeprav ne bistveno bolje," je dejal Barnes.
"Obe skupini sta v treh letih izgubili približno 5 kilogramov, kar kaže na to, da bi lahko bila izguba telesne teže tista, ki je v tej raziskavi vplivala na kognicijo."
"Razburljivo" izboljšanje
To je prvo randomizirano klinično preskušanje, namenjeno preverjanju učinkov prehrane, ki naj bi varovala zdravje možganov, na upad kognitivnih sposobnosti v veliki skupini oseb, starih 65 let ali več, ki niso imele kognitivnih motenj. U.S. News & World Report je dieto MIND v zadnjih šestih letih vsako leto uvrstil med pet najboljših diet.
"Raziskave dokazujejo, da prehrana vpliva na zdravje," je dejal Barnes. "Udeleženci te študije so se morali prehranjevati neoptimalno, kar je bilo določeno z oceno 8 ali manj na testu prehrane, preden se je študija sploh začela. Smiselno je misliti, da bodo bodisi ohranili svojo kognicijo bodisi zmanjšali stopnjo upadanja kognicije v prihodnosti."
"Razveseljivo je bilo videti, da se je v prvem letu kognitivne sposobnosti izboljšale, vendar bi to lahko bilo posledica učinka prakse na kognitivne teste, kar smo opazili tudi pri kontrolni dieti, ki se je osredotočala na omejevanje kalorij."
Prejšnje raziskave pokojne doktorice Marthe Clare Morris so pokazale, da je pri tistih, ki so uživali določeno hrano, upadanje bolezni počasnejše. Morrisova je bila prehranska epidemiologinja na univerzi RUSH in prvotna glavna raziskovalka študije o prehrani MIND, ki je bila financirana s $14,5 milijona nepovratnih sredstev Nacionalnega inštituta za zdravje in je vključevala dve klinični mesti, RUSH v Chicagu in Harvard School of Public Health v Bostonu.
Leta 2015 so Morrisova in njeni sodelavci z univerze RUSH in Harvarda razvili dieto MIND, kar je kratica za Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, in se tako pripravili na preskušanje.
Dieta temelji na najprepričljivejših raziskavah o živilih in hranilih, ki vplivajo na zdravje možganov. Kot pove že ime, je dieta MIND mešanica mediteranske diete in diete DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
Obe dieti zmanjšujeta tveganje za bolezni srca in ožilja, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen, srčni infarkt in možganska kap. V dveh študijah, objavljenih leta 2015, je Morris s sodelavci ugotovil, da lahko dieta MIND upočasni upad kognitivnih sposobnosti in znatno zmanjša tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni, tudi če se oseba diete ne drži dosledno..
Študija je tri leta spremljala 604 udeležence
Najnovejše preskušanje MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons je bilo randomizirano preskušanje faze III, v katero je bilo vključenih 604 ljudi s prekomerno telesno težo, neoptimalno prehrano in družinsko anamnezo Alzheimerjeve bolezni.
Raziskava je primerjala dve različni dieti, ki sta vključevali prehransko svetovanje z blagim omejevanjem kalorij za 250 kalorij na dan za zmanjšanje telesne teže.
Udeležencem obeh skupin so dietetiki pripravili individualne prehranske smernice, v treh letih trajanja študije pa so bili deležni rednih telefonskih in osebnih posvetovanj ter občasnih skupinskih srečanj.
Udeleženci so bili v treh letih petkrat pregledani, da bi ocenili njihove duševne sposobnosti, krvni tlak, prehrano, telesno dejavnost, zdravstveno stanje in uporabo zdravil.
"Obe skupini udeležencev sta bili deležni velike podpore in odgovornosti s strani usposobljenih registriranih dietetikov," je povedala Jennifer Ventrelle, docentka na oddelkih za preventivno medicino in klinično prehrano ter vodilna dietetičarka pri preskušanju diete MIND na univerzi RUSH.
"Dobra novica je, da je to pomagalo vsem udeležencem v povprečju izboljšati stanje, žal pa je bilo v tem razmeroma kratkem času ovirano ugotavljanje pomembnih razlik med obema skupinama.
"V sedanjih in prihodnjih raziskavah nameravamo proučiti osebe, ki so bile poučene o prehrani v tej obliki, v primerjavi z osebami, ki so se prehranjevale v obliki, ki je bližje običajni oskrbi, kot so kratka klinična srečanja ali samovodeni program z manj podpore."
"Do konca študije je povprečna izguba telesne teže znašala približno 5,5% začetne telesne teže za vse udeležence, kar je preseglo ciljno vrednost študije 3%, ki je klinično pomembna za preprečevanje ali izboljšanje škodljivih zdravstvenih posledic," je dejal Ventrelle.
"Povprečni rezultat MIND ob koncu treh let je bil v skupini MIND 11,0, v kontrolni skupini pa 8,3, kar obe skupini uvršča v terapevtsko območje, ki v skladu s prejšnjimi študijami upočasnjuje upad kognitivnih sposobnosti in zmanjšuje tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
"Znatna izguba telesne teže in izboljšani rezultati MIND kažejo, da je tudi kontrolna skupina izboljšala svojo prehrano, kar lahko pomeni, da lahko upoštevanje diete MIND z oceno vsaj 8,3, skupaj z zmanjšanjem telesne teže za vsaj 250 kalorij, izboljša kognicijo. Za potrditev tega je potrebnih več raziskav."
Ribe, piščanec, jagodičevje, oreščki in zelenolistna zelenjava.
Dieta MIND vsebuje 14 prehranskih sestavin, med katerimi je devet "možganom koristnih skupin živil", kot so piščanec in ribe, zelenolistna zelenjava in jagodičevje ter oreščki, in pet nezdravih skupin: rdeče meso, maslo in margarina, polnomastni sir, pecivo in sladkarije ter ocvrta hrana.
"Randomizirane raziskave so zlati standard za ugotavljanje vzročno-posledične povezave med prehrano in pojavnostjo Alzheimerjeve bolezni," je dejal Barnes.
"Ti posamezniki so bili na začetku raziskave zdravi in niso imeli kognitivnih motenj, njihova kognicija pa se je sčasoma nekoliko izboljšala," je dejal Barnes.
"Razlog za to, da ob koncu raziskave ni bilo razlik med obema prehranskima skupinama, je lahko več dejavnikov, med drugim tudi to, da se je kontrolna skupina prehranjevala razmeroma zdravo.
"V nadaljevanju bomo preučili posamezne skupine živil in njihove povezave z biomarkerji, ki smo jih izmerili v krvi, da bi ugotovili, ali so nekatera hranila in skupine živil pomembnejše od drugih, saj sta bili obe skupini na začetku precej zdravi z vidika prehrane."
O tej novici o prehrani in raziskavah na področju kognicije
Avtor: Nancy DiFiore
Vir: Univerza Rush
Kontaktna oseba: Nancy DiFiore - Univerza Rush
Slika: Sliko je posodil Neuroscience News
Izvirna raziskava: Zaprti dostop.
"Poskus diete MIND za preprečevanje kognitivnega upada pri starejših osebah", Lisa Barnes in drugi. NJEM
Povzetek
Poskus diete MIND za preprečevanje kognitivnega upada pri starejših osebah
OZADJE
Ugotovitve opazovalnih študij kažejo, da lahko prehranski vzorci zagotavljajo zaščito pred upadom kognitivnih sposobnosti, vendar so podatki iz kliničnih preskušanj omejeni. Mediteranska dieta in dieta DASH za nevrodegenerativno zakasnitev, znana kot dieta MIND, je mešanica mediteranske diete in diete DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) s spremembami, ki vključujejo živila, domnevno povezana z zmanjšanim tveganjem za demenco.
METODE
Na dveh mestih smo izvedli randomizirano, nadzorovano preskušanje, ki je vključevalo starejše odrasle brez kognitivnih motenj, vendar z družinsko anamnezo demence, indeksom telesne mase (teža v kilogramih, deljena s kvadratom višine v metrih), večjim od 25, in neoptimalno prehrano, določeno s 14-položajnim vprašalnikom, da bi preverili kognitivne učinke diete MIND z blago omejitvijo kalorij v primerjavi s kontrolno dieto z blago omejitvijo kalorij. Udeležence smo v razmerju 1 : 1 razporedili na intervencijsko ali kontrolno dieto za 3 leta.
Vsi udeleženci so bili deležni svetovanja glede upoštevanja predpisane diete in podpore za spodbujanje hujšanja. Primarna končna točka je bila sprememba v primerjavi z izhodiščnim stanjem v globalnem kognitivnem rezultatu in rezultatih štirih kognitivnih področij, ki so bili pridobljeni iz baterije 12 testov. Neobdelani rezultati vsakega testa so bili pretvorjeni v z-skóre, ki so bili izračunani kot povprečje vseh testov za izračun globalnega kognitivnega rezultata in vseh sestavnih testov za izračun štirih domenskih rezultatov; višji rezultati pomenijo boljšo kognitivno zmogljivost. Sekundarni rezultat je bila sprememba glede na izhodiščno stanje pri meritvah značilnosti možganov, pridobljenih z magnetno resonanco (MRI), na nenaključnem vzorcu udeležencev.
REZULTATI
Pregled je opravilo 1929 oseb, vključili pa so 604 osebe; 301 osebo so uvrstili v skupino z dieto MIND, 303 pa v skupino s kontrolno dieto. Raziskavo je zaključilo 93,4% udeležencev. Od izhodišča do tretjega leta je bilo v obeh skupinah opaziti izboljšanje rezultatov globalne kognicije, in sicer za 0,205 standardizirane enote v skupini MIND-dieta in za 0,170 standardizirane enote v skupini kontrolna dieta (povprečna razlika 0,035 standardizirane enote; 95% interval zaupanja -0,022 do 0,092; P=0,23). Spremembe hiperintenzitete bele snovi, volumna hipokampusa ter skupnega volumna sive in bele snovi na MRI so bile v obeh skupinah podobne.
SKLEPNE UGOTOVITVE
Med kognitivno neoporečnimi udeleženci z družinsko anamnezo demence se spremembe kognicije in rezultatov magnetne resonance možganov od izhodišča do tretjega leta niso bistveno razlikovale med tistimi, ki so sledili dieti MIND, in tistimi, ki so sledili kontrolni dieti z blagim omejevanjem kalorij. (Financiral Nacionalni inštitut za staranje; številka ClinicalTrials.gov, NCT02817074. se odpre v novem zavihku.)
